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ESPECIALISTA DE INTELIGÊNCIA MÉDICA I

Job type: Effective

Work model: Hybrid

Also for PwD

Job description

VAGA: ESPECIALISTA DE INTELIGÊNCIA MÉDICA I


Atuar na análise de bases de dados, realizando uma auditoria/investigação na busca de desvios e oportunidades de melhorias em todo o ciclo de sinistro de nossos clientes, com objetivo de:


  • Oferecer consultoria na gestão de custos e implementação de ações estratégicas através da identificação de desperdícios;
  • Gerar insumos para alimentar as ferramentas sistêmicas da Orizon com regras médicas que entreguem mais valor aos nossos clientes;
  • Prestar suporte para áreas estratégicas da Orizon e apoio nas tomadas de decisão.

Responsibilities and assignments

O QUE BUSCAMOS:


Buscamos um especialista para atuar com as atividades abaixo: 


  • Manipulação da base de dados em Excel, com uma visão técnica e analítica;
  • Realização dos apontamentos, sempre observando os padrões de mercado e de qualidade, pertinência técnica e legislação vigente;
  • Consulta aos contratos e sistemas de autorização e pagamento do cliente, para apoio e embasamento;
  • Busca por respaldos técnicos-científicos;
  • Preparo de material para apresentação dos resultados ao cliente;
  • Atuação junto às as frentes do cliente envolvidas no processo;
  • Atuação junto a área de Normas e Validações, para validação dos desvios identificados;
  • Elaborar ou auxiliar na elaboração de parecer técnico de materiais, equipamentos, medicamentos, procedimentos e exames conforme legislações vigentes;
  • Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização;
  • Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade;
  • Obedecer a legislação de regulação do exercício profissional e o código de ética de enfermagem (COREN, COFEN);

Requirements and qualifications

Para isso, é necessário:


  • Superior completo em Enfermagem, acrescido de Especialização em Auditoria em Saúde
  • Sólida vivência em Auditoria de contas médicas, no que diz respeito a diárias, taxas, gases medicinais, Honorários médicos, materiais, OPME e medicamentos. Conhecimento do Rol da ANS, nas tabelas AMB, CBHPM e TUSS, revistas Simpro e Brasíndice;
  • Excel Intermediário (tabela dinâmica, PROCV e outras fórmulas básicas);
  • Será considerado diferencial experiência e conhecimento técnico em OPME.

Additional information

LOCAL DE TRABALHO 

Alphaville / Barueri - SP


MODALIDADE 

Trabalho Híbrido


REMUNERAÇÃO

Compatível com o Mercado


BENEFÍCIOS

·       Assistência Médica;

·        Assistência Odontológica;

·        Vale Alimentação e/ou Refeição;

·        Vale Transporte;

·        Participação nos Lucros e Resultados;

·        Auxílio Home-Office;

·        Auxílio creche;

·        Programa de Saúde e Bem-estar (OrienteMe);

·        Parcerias e Incentivo a Educação;

·        Clube de Vantagens Bradesco (desconto em lojas parceiras);

·        Seguro de Vida;

·        Clima organizacional facilitador, permitindo a interação com diversas áreas e participação em projetos;

·        Oportunidade de desenvolvimento profissional e comportamental.

Process stages

  1. Step 1: Registration
  2. Step 2: Entrevista com o time de Desenvolvimento Organizacional
  3. Step 3: Teste Online Mindsight
  4. Step 4: Entrevista com a gestão
  5. Step 5: Proposta
  6. Step 6: Hiring

Orizon - Defendendo a Saúde

Somos uma healthtech com o propósito de defender a saúde, utilizando inteligência médica e analítica.​

Acreditamos que o emprego de tecnologias exponenciais da transformação digital e seus métodos ágeis dependem essencialmente de pessoas unidas por valores que refletem em nossa cultura.








O jeito Orizon


Para nós quem colabora, entrega resultados com inteligência emocional, sabe se comunicar aprende continuamente tem a cara da nossa empresa.​

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