ANALISTA ADMINISTRATIVO II

Responsável analisar tecnicamente os processos referente a suspeita de fraude pelos setores de reembolso.

Solicitação do relatório ao setor de Auditoria Médica para avaliar e identificar prestadores e/ou segurados;

Análise detalhada dos reembolsos pagos utilizando os sistemas da companhia;

Realização de contato telefônico para confirmação dos atendimentos prestados;

Encaminhamento de documentos através de e-mail aos prestadores;

Envio de resposta a solicitação da demanda; 

Em caso de confirmação da fraude, encaminhamento ao setor Jurídico para apreciação e abertura de notícia crime; 

Apoio ao Jurídico na obtenção de documentos e provas que reforcem a comprovação da fraude; 

Avaliação periódica de segurados a pedido da estipulante; 

Solicitação a empresa de auditoria externa visita médica ao prontuário; 

Levantamento minucioso de informações e encaminhamento para a empresa de assessoria investigativa; 

Comunicação à Área de Prevenção a Fraude dos casos de fraudes confirmadas e ao Departamento Jurídico; 

Identificar, tratar e tipificar os desvios de atuação dos prestadores ou segurados; 

Realização de ligação gravada para obtenção de informações que justifique ou confirme a suspeita de fraude.

Para isso, é necessário:

• Sólida vivência nas atividades descritas ou correlatas;
• Pacote Office avançado;
• Capacidade de trabalhar de forma independente e em equipe, lidando com múltiplas tarefas e prazos.

LOCAL DE TRABALHO 

Rio de Janeiro / Caju /Centro

MODALIDADE 

Trabalho Híbrido

REMUNERAÇÃO

Compatível com o Mercado

BENEFÍCIOS

• Assistência Médica - Para cuidar de sua saúde, de seu/sua cônjuge e/ou filhos;  
• Assistência Odontológica - Porque sorrir faz bem! 
• Vale Alimentação e/ou Refeição - Para utilizar na sua compra mensal e/ou refeição diária;  
• Vale Transporte – Apoio para o seu deslocamento até a Orizon; 
• Participação nos Lucros e Resultados - Para recompensar a sua colaboração, afinal você parte dos nossos resultados;
• Auxílio home office - Para te dar um apoio com as despesas do trabalho remoto;  
• Auxílio creche - Ajuda de custos em relação as mensalidades escolares de seus filhos;
• Programa de Saúde e Bem-estar (OrienteMe) - Defender a saúde emocional e nutricional das nossas pessoas está em nossa cultura;
• Gympass - Para colaborar com o seu bem-estar físico;  
• Parcerias e Incentivo a Educação - Conte com os descontos dos nossos parceiros em sua jornada de aprendizado;  
• Campus Orizon - Aqui na Orizon incentivamos o aprendizado contínuo e, por isso, oferecemos uma gama de cursos para te apoiar em seu desenvolvimento profissional;  
• Clube de Vantagens Bradesco (desconto em lojas parceiras) - Para você economizar em suas compras e muito mais;  
• Seguro de Vida - Para apoiar em momentos difíceis;  
• Previdência Privada - Para você planejar o seu futuro;  
• Dress code: Seja você mesmo(a)!  
• Além dos benefícios acima, é importante que você saiba que: aqui na Orizon prezamos por um ambiente onde as pessoas se sintam acolhidas e tenham orgulho em pertencer. Por isso, além da colaboração, interação com diversas áreas e participação em projetos que promovem oportunidades de desenvolvimento profissional e comportamental, também reforçamos em nossos hábitos diários a diversidade, equidade e inclusão, garantindo um ambiente respeitoso e igualitário para todas as nossas pessoas. 

Somos uma healthtech com o propósito de defender a saúde, utilizando inteligência médica e analítica.​

Acreditamos que o emprego de tecnologias exponenciais da transformação digital e seus métodos ágeis dependem essencialmente de pessoas unidas por valores que refletem em nossa cultura.

O jeito Orizon

Para nós quem colabora, entrega resultados com inteligência emocional, sabe se comunicar e aprende continuamente tem a cara da nossa empresa.​